ホーム　>　休講期間のお月謝のご説明
休講期間のお月謝のご説明

以下のフォームに必要事項を記入の上、一番下にある[入力内容を確認]ボタンを押して下さい。

[ご注意]
フォームに入力された内容を送信せず、一定時間操作（アクセス）しなかった場合、データが保持されないことがありますのでご注意下さい。

お名前
※必須
お名前（ヨミガナ）
※必須
電話番号
※必須		 - -
メールアドレス
※必須		 *1
メールアドレス(確認用)
※必須		 *1
郵便番号 -
都道府県
市区町村以下
教室名
※必須
コース名
※必須

わかる範囲でご入力ください。
送付方式

郵送の場合は郵便番号、住所につきまして必ずご入力ください。

*1 メールアドレスの入力に誤りがないか、またPCメールやドメイン指定で受信拒否設定をされていないかご確認をお願いします。

現在社内の運営体制が通常と異なっております。メールのご返信に数日を要することがあります。大変申し訳ございませんがご了承ください。

[個人情報の取り扱いについて]

本ページでご入力いただくお客様の個人情報は、[ワタナベMラボ]へのお申し込みやお問い合わせ受付が目的で、これ以外の目的に使用することはございません。
個人情報の取扱につきましてご同意頂いたうえで「入力内容を確認」を押してください。
場合により、お返事まで日数がかかることもございますのであらかじめご了承ください。